Cos’è la Chirurgia Orbitale?

La chirurgia orbitale è una specializzazione della chirurgia oftalmologica e maxillo-facciale, volta a trattare le patologie che interessano l’orbita oculare, ovvero la cavità ossea in cui è situato il bulbo oculare e altre strutture vitali come i muscoli oculari, i nervi e i vasi sanguigni. Queste strutture, essendo limitate da uno spazio rigido, sono particolarmente vulnerabili a deformazioni, tumori, infezioni, traumi o condizioni infiammatorie che possono comprometterne il funzionamento e l’aspetto.

Tipi di Patologie Trattate

La chirurgia orbitale copre una vasta gamma di condizioni, tra cui:

• Tumori orbitali: Formazioni benigne o maligne che si sviluppano all’interno dell’orbita. I tumori richiedono spesso la rimozione chirurgica o trattamenti aggiuntivi come radioterapia o chemioterapia.
• Malattia di Graves (esoftalmo): Una patologia autoimmune associata all’ipertiroidismo che causa una sporgenza del bulbo oculare. La decompressione orbitale è una procedura utilizzata per ridurre la pressione all’interno dell’orbita e migliorare l’aspetto e la funzionalità dell’occhio.
• Traumi orbitali: Fratture o lesioni che coinvolgono le ossa dell’orbita. La chirurgia orbitale può riparare queste fratture, riposizionando le strutture o introducendo impianti specifici.
• Anomalie congenite: Difetti presenti dalla nascita che influenzano l’orbita, come colobomi o altre malformazioni, richiedono spesso interventi chirurgici per ripristinare la normale struttura e funzionalità.
• Infezioni e processi infiammatori: Condizioni come l’orbite possono causare dolore, gonfiore e compromissione della vista. La chirurgia è a volte necessaria per drenare o rimuovere tessuti infetti o infiammati.

Diagnosi delle Patologie Orbitali

La diagnosi delle patologie orbitali richiede esami approfonditi, spesso multidisciplinari, che includono:

• Esami di Imaging: La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (RM) sono essenziali per identificare la posizione e la natura delle anomalie orbitali, sia che si tratti di tumori, traumi o altre condizioni.
• Valutazione Oftalmologica: Misurazioni della vista, del movimento oculare e della pressione intraoculare aiutano a comprendere l’impatto funzionale delle patologie orbitali.
• Esami Bioptici: In caso di tumori sospetti, una biopsia può essere eseguita per confermare la natura maligna o benigna della massa.

Trattamenti e Procedure Chirurgiche

I trattamenti in chirurgia orbitale possono variare da tecniche minimamente invasive a complesse ricostruzioni e rimozioni di masse, in base alla natura della patologia:

1. Decompressione Orbitale: Usata principalmente per la malattia di Graves, questa procedura riduce la pressione nell’orbita rimuovendo parte delle pareti ossee o dei tessuti adiposi circostanti.
2. Rimozione di Tumori: Tumori benigni e maligni possono essere rimossi con approcci personalizzati per minimizzare il rischio e preservare le strutture vitali.
3. Ricostruzione e Riparazione dei Traumi Orbitali: Le fratture orbitali e i traumi che compromettono l’integrità ossea e la funzione dell’orbita possono essere trattati con impianti specifici e tecniche di ricostruzione.
4. Correzione di Anomalie Congenite e Malformazioni: La chirurgia ricostruttiva può migliorare la funzionalità e l’estetica dell’orbita nei casi di anomalie congenite.

Prevenzione e Follow-up

Dopo un intervento orbitale, il paziente viene seguito con esami regolari per monitorare la ripresa delle funzionalità oculari e valutare eventuali complicanze. In molti casi, è essenziale una collaborazione con altri specialisti, come neurochirurghi e chirurghi maxillo-facciali, per un’assistenza integrata e personalizzata.

Conclusioni

La chirurgia orbitale rappresenta una disciplina complessa che richiede esperienza e competenze avanzate. Grazie alle tecniche moderne, è possibile ottenere risultati di alta precisione e minimizzare i rischi per il paziente, garantendo un recupero funzionale ed estetico ottimale.